Hepatitis en los niños

La hepatitis es una inflamación del hígado y es causada por un virus. Éste entra en el organismo a través de la boca y se transporta hacia el hígado por medio de la corriente sanguínea.

Los virus de la hepatitis A, B y C son las causas más comunes, aunque de sus diversas formas la única que tiene probabilidad de afectar a niños es la hepatitis A. Es más leve en niños que en adultos.

SÍNTOMAS y TRATAMIENTO: El niño presentara ictericia(color amarillento en la piel), fiebre, cansancio, vómitos, malestar abdominal y orina oscura. Otro de los síntomas es una fuerte perdida del apetito, por lo que hay que procurar proporcionar al niño frecuentemente bebidas con un poco de azúcar y habrá que seguir estimulándolo a comer. El medico aconsejará reposo en cama.

La hepatitis en los niños es una enfermedad contagiosa. Para prevenir esta infección se debe vacunar al niño, ésta lo protege aproximadamente 20 años.

Halitosis

Se conoce como halitosis como la percepción de un mal olor en el aliento. Es mucho más frecuente en adultos que en niños.

Aunque en niños es ,mucho menos frecuente, este problema está causado en la gran mayoría por problemas de los dientes, más concretamente de los restos de alimentos que quedan en los dientes y el abuso de azúcar hace que las bacterias presentes en la boca actúen, que producen la fermentación de la sacarosa produciendo halitosis, sarro, desmineralización de los dientes y caries.

Otras causas de la halitosis pueden ser la gingivitis, que es la infección de las encías, glositis, que es la infección de la lengua o de las amígdalas.

A pesar de ésto, la principal causa de mal aliendo en los niños es la presencia de mucosidades en la garganta.

Durante la noche las bacterias fermentan las mucosidades de la garganta, y debido a ésto el olor se percibe mucho más durante la mañana.

Para el tratamiento de la halitosis es conveniente, debido a que el principal motivo se encuentra en la boca, comenzar con la evaluación de la cavidad oral.

Es fundamental limpiar la cavidad bucal,comprendiendo:

• cepillado de los dientes
• uso de hilo dental
• limpieza de la lengua

Una buena higiene de la boca suele ser la solución a dicho problema.

Gripe en los niños

La gripe es una infección vírica que afecta a las vías respiratorias y se contagia fácilmente, siendo los niños pequeños principales transmisores del virus. Sus síntomas son fáciles de tratar, pero hay que tener especial cuidado con los más pequeños pues tienen mayor riesgo de desencadenar complicaciones como una infección de oído, bronquitis o neumonía.

SÍNTOMAS 

• fiebre alta 
• dolor de cabeza 
• tos y mocos 
• pitidos al respirar(sibilancias) 
• malestar general 
• pérdida de apetito e irritación 
• escalofríos, dolores musculares y dolor de cabeza 
• a veces, diarrea y vómitos

TRATAMIENTO: al ser un virus, la gripe no tiene tratamiento, pero si se pueden evitar los síntomas hasta que remita por si sola. La fiebre se trata con antitérmicos, para todo lo demás reposo, mimos y líquidos calentitos.

PREVENCIÓN: la Asociación Española de Pediatría insiste que la vacuna de la gripe debería incluirse para niños sanos mayores de 6 meses(no está recomendada para bebés menores de 6 meses).

Estrabismo en niños

El estrabismo es un problema ocular donde se pierde el paralelismo de los ojos. Se produce cuando hay una desviación en el enfoque de la mirada, de forma que los ojos parece que van cada uno por su lado o convergen hacia el centro. Este problema ocasiona en el niño, en algunos casos, visión doble o una visión borrosa.

Algunos bebés recien nacidos mueven de forma independiente cada ojo durante las primeras semanas de vida. Esto se conoce como estrabismo funcional, y se corrige por sí solo a partir de los 4-6 primeros meses de vida. Es necesario llevar al niño al oftalmólogo si el estrabismo no desaparece.

TRATAMIENTO: Con un parche en el ojo normal para que obligue al ojo afectado a esforzarse más o la cirugía, pueden mejorar este problema de visión.

CAUSAS: Aun no se conocen las causas reales del estrabismo, aunque algunos estudios afirman que está asociado a antecedentes familiares de la enfermedad y a periodos de hipoxia durante el parto. Puede residir también en un funcionamiento deficiente del músculo ocular o en una incapacidad cerebral para fusionar la imagen de ambos ojos.

Estreñimiento

El estreñimiento es la disminución de la frecuencia de las deposiciones . Las heces se vuelven duras y secas y son difíciles y dolorosas de evacuar. Es un problema frecuente en la edad infantil. En general, se considera que la frecuencia de evacuación normal varía desde dos deposiciones al día a tres deposiciones semanales.

CAUSAS

• cambios bruscos en la dieta
• desorden en las horas para comer
• cuando el niño no beba suficiente agua, leche o jugos de frutas.
• cuando no consuma una dieta saludable que incluya suficiente fibra.
• después de alguna enfermedad, o si ha tenido fiebre o ha tomado ciertos medicamentos.
• las tensiones escolares al inicio del ciclo escolar influyen.
• puede coincidir con un acontecimiento familiar traumático.

TRATAMIENTO

Algunos niños requieren solamente pequeños cambios en el estilo de vida y en la dieta. Aumentar la cantidad de fibra, fruta líquidos y vegetales. Estos se deben mantener aun después de solucionado el problema.

Otros precisan medicación tales como ablandadores de heces y en algunos casos laxantes

Deshidratación en la infancia

La deshidratación en niños y bebés ocurre cuando existe un falta de líquidos en el cuerpo, que son necesarios para que se lleven a cabo sus funciones. Los que corren mayor riesgo son los bebés y los niños pequeños. Con la deshidratación no solo se elimina agua, sino también electrolitos(sodio, potasio, cloro, calcio...).

SÍNTOMAS

Los síntomas de ésta son :

• vómitos
• diarrea
• sudoración
• ojos hundidos
• lengua y mucosas de la boca secas o pegajosas
• fontanelas hundidas en los lactantes
• falta de elasticidad en la piel al pellizcar un pliegue del abdomen

CAUSAS

Puede ocurrir en situaciones de vómitos, diarrea, exceso de perdida de líquido por la orina y sudoración profunda o fiebre. Se puede producir deshidratación debido a una enfermedad aguda con perdida de apetito.

La deshidratación puede llevar al “shock” y a la muerte.

TRATAMIENTO

Se debe consultar al pediatra. Es necesario reponer líquidos con la ingesta oral de líquidos y sales minerales, a través de sueros o preparados comerciales o limonadas caseras.

Parálisis cerebral infantil

La parálisis cerebral infantil(PCI) es un grupo de trastornos que afectan al músculo, el movimiento y la postura, y que son causantes de la limitación de la actividad. Son atribuidos a una agresión permanente y no progresiva en el cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años. Que no sea progresiva quiere decir que no se agravará cuando el niño sea más mayor. 

Es un concepto ambiguo, ya que aunque sea un trastorno motor también lleva asociados otros de tipo sensorial, perceptivo y psicológico.

CAUSAS

El 40 % de casos se desconoce la causa y en el 85% está presente al nacer.

Las causas son múltiples: malformaciones, lesiones cerebrales que ocurren durante la vida fetal por infección o falta de oxígeno y riego sanguíneo, problemas del parto o lesiones postnatales secundarios a meningitis, encefalitis, accidentes de tráfico, ahogamiento, etc.

TRATAMIENTO

No tiene tratamiento curativo, aunque si podemos tratar y mejorar los efectos de esta lesión cerebral irreversible mediante la rehabilitación. Debemos conseguir que el niño alcance su mayor nivel de independencia y la capacidad para desenvolverse y disminuir sus limitaciones.

Infección de orina en niños

La infección de orina es la inflamación de las vías urinarias(riñones, uréteres, vejiga, uretra), provocada por la acción de gérmenes, en general bacterias. Es más frecuente en la infancia que en cualquier otra etapa de la vida, sobre todo en los primeros dos años de edad. Además, es en la infancia cuando esta enfermedad puede ser más grave y dejar secuelas más importantes.

CAUSAS

Las principales bacterias que provocan una infección urinaria son las que conviven con nosotros en el aparato digestivo. Los mecanismos naturales de defensa de las vías urinarias, que permiten mantener la orina limpia de bacterias, fallan por diversos motivos:

• La presencia de alguna alteración congénita de las vías urinarias.
• Exposición excesiva a la humedad y al frío del área genital.
• La higiene inadecuada.

Estos factores facilitan la infección por estas bacterias , de las cuales la más frecuente es la Echerichia coli.

SÍNTOMAS

En algunos, casos una fiebre de origen desconocido es el único indicio. La ausencia de otros síntomas explica por qué tantas infecciones urinarias transcurren sin ser detectadas.

En otros casos, un niño puede mostrar otros síntomas (con o sin fiebre), que incluyen:

• señales de que orinar les resulta doloroso
• orina con olor raro
• vómitos y rechazo al alimento
• dolor abdominal o en el costado
• cansancio
• escalofríos
• irritabilidad de origen desconocido y persistente

TRATAMIENTO

Las infecciones urinarias deben ser detectadas y tratadas con prontitud para evitar posibles daños en el riñón. El tratamiento de la infección se realiza con antibióticos por vía oral.

Si el niño está muy enfermo y no puede comer ni beber, tendrá que pasar algunos días en el hospital para que le administren tratamiento por vía intravenosa.

PREVENCIÓN

• aumentar la ingesta de líquidos del niño
• mantener límpia el área genital del niño
• enseñar al niño a ir al baño varias veces al día
• enseñar al niño limpiar el área genital de adelante hacia atrás

El uso prolongado de antibióticos preventivos se puede recomendar para algunos niños que contraer infecciones urinarias repetitivas.

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal(EII) es un problema crónico cada vez más frecuente en la población. Se estima que en el 25-30% de los casos la enfermedad se manifiesta en la infancia. No se cura, pero si existe tratamiento.

La EII engloba básicamente dos enfermedades: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Se caracteriza por producir procesos inflamatorios en el intestino. La edad más frecuente en los niños es entre 10 y 14 años, y actualmente su presencia está aumentando. La enfermedad tiene base genética que predispone a padecerla.

SÍNTOMAS

Muchas veces no son evidentes, como en el caso de la enfermedad de Crohn(dolor abdominal intermitente, estancamiento del peso, retraso de crecimiento, fiebre de repetición sin foco claro, anemia sin causa evidentes...). En otros casos, los síntomas pueden confundirse con otros procesos frecuentes, como la gastroenteritis vírica o bacteriana. Cuando se presenta en los menores de 5 años, suele aparecer de manera brusca y llamativa, con diarrea importante, generalmente acompañada de sangre y moco, y rápido empeoramiento del estado general del niño.

TRATAMIENTO

Al ser una enfermedad crónica, no existe cura definitiva para la misma. La medida más importante en estos pacientes es la instauración precoz de un tratamiento eficaz y continuo. Hay distintos tipos de tratamientos: nutricionales, farmacológicos,... Éstos poseen distintas indicaciones según el tipo y la localización de la enfermedad.

La labor de los padres será facilitar el cumplimiento del tratamiento, la vigilancia activa para la rápida detección de los síntomas de reactivación de la enfermedad y la busqueda de consejos por parte del pediatra especialista ante cualquier duda que pueda tener.

La cirugía es necesaria en los niños con enfermedad de Crohn cuando la medicación ya no controla los síntomas. En la mayoría de los casos hay que retirar una porción del intestino que está enfermo uniendo posteriormente los dos extremos sanos.

La enfermedad inflamatoria intestinal se ha triplicado en niños en los últimos 14 años: http://noticias.lainformacion.com/salud/pediatria/la-enfermedad-inflamatoria-intestinal-en-ninos-se-ha-triplicado-en-los-ultimos-14-anos_N3yZsstmarRzrNwZJe3pO5/

Vegetaciones en niños

Las vegetaciones o adenoides están situadas justo detrás de la nariz, en el interior de la cara. Estas estructuras forman parte de lo que se denomina anillo linfático de Waldeyer, que representa una importante linea de defensa para del organismo. Su función consiste en filtrar las bacterias y los virus nocivos que entran a través de la nariz y fabricar anticuerpos para ayudar al organismo a luchar contra las infecciones. Cuando éstas crecen más de lo habitual es cuando provocan síntomas y se dice que el niño “tiene vegetaciones”. En realidad todos los niños pequeños tienen adenoides, pero cuando comienzan a experimentar síntomas es cuando se producen los problemas.

SÍNTOMAS

• Les cuesta respirar por la nariz.
• Respiran por la boca tanto de día como de noche y muy ruidosamente.
• Ronquidos durante el sueño.
• La voz adquiere un timbre característico, el olfato y el gusto se deterioran lentamente.
• En ocasiones, llegan a sufrir apnea del sueño(dejan de respirar unos segundos mientras duermen).

TRATAMIENTO

Consiste fundamentalmente en la ingesta de antibióticos. Sin embargo, en ocasiones éstos no hacen efecto y el niño sigue con molestias, por lo que se puede plantear llevar a cabo una operación. En este caso la cirugia consiste en extirpar las adenoides. Es una operación relativamente sencilla, pero de gran controversia, ya que algunos médicos opinan que si se extraen se reduce la barrera defensiva del niño contra otro tipo de infecciones. No obstante, algunos estudios contradicen esta idea, y en algunos casos, las posibles complicaciones para el niño(que puede llegar incluso a perder audición), hacen que sea totalmente necesaria la operación. De todos modos, será siempre el pediatra el que recomiende lo mejor en cada caso.

Gastroenteritis infantil

La gastroenteritis es la inflamación de la mucosa del estómago y la del intestino, es decir, la irritación e inflamación del conjunto del tracto digestivo. Es muy frecuente en bebés y niños menores de 4 años. Esta infección la producen virus y bacterias que se transmiten con las manos. Normalmente desaparece entre los tres y seis días. Se manifiesta sobre todo con náuseas, vómitos y diarrea.

CAUSAS

Es causada por una infección vírica, que se transmiten con facilidad de una persona a otra, por contacto. Las bebida y alimentos contaminados por microbios también puede producir gastroenteritis. Otra causa posible de esta enfermedad es la alteración de la flora bacteriana natural del tacto digestivo. También los antibióticos pueden tener un efecto parecido, ya que actúan sobre la población bacteriana intestinal, alterando su equilibrio natural.

SÍNTOMAS

Los primeros síntomas de esta enfermedad son pérdida de apetito y náuseas, seguidos por diarrea. Luego se producen vómitos, con diarrea acuosa, dolores en la tripa, fiebre y extrema debilidad.

TRATAMIENTO

Se debe guardar reposo y beber gran cantidad de líquidos, para evitar la deshidratación. En las primeras 24h la dieta debe ser acuosa(agua, zumo de zanahoria o té). Deben ingerirse dos litros diarios, como mínimo, de líquido sin azúcar. Durante la gastroenteritis, la manzana, el arroz en blanco y la pechuga son los alimentos recomendados para la dieta.

Las complicaciones de esta enfermedad son: si no se reponen inmediatamente los líquidos pueden llevar a la deshidratación. Los síntomas de ésta son intranquilidad e irritabilidad, ojos hundidos, labios y lengua seca. En este caso hay que llevar al niño a un servicio de urgencias inmediatamente.

Hay que consultar al médico, en caso de gastroenteritis,  si el niño es menor de 2 años, o si es mayor y lleva 48h con vómitos y fiebre. También se debe consultar al médico cuando el pequeño no tolera los líquidos.